quarta-feira, 8 de junho de 2011

O que a SOJA traz de melhor?

Assunto de capa de nossa última revista da Endocrine Society, a SOJA tem sido muito discutida ultimamente... CLaro que muito do interesse a cerca do grão não deixa de vir da pressão da agroindústria para que o consumo cresça já que a cultura tomou conta de boa parte dos EUA e agora do Brasil.
Bom, para a saúde destaco alguns pontos :
POSITIVOS:




  • Diminui o colesterol ruim (LDL ) em 3 - 5%


  • Diminui a pressão arterial (2 mmHg / dia)


  • Melhora em 12% o chamado "calorão" da menopausa


NEGATIVOS:





  • O médico deve ficar atento à tiroide do paciente se a mesma ingerir acima de 30g / dia (pode tender a hipotiroidismo)


  • Não há consenso sobre o efeito da soja em relação ao Câncer de mama


Como em tudo vale observar que o caminho do meio é a resposta. Sem excessos, a soja é ótima mistura de proteínas e fibra e pode substituir a nossa dose de proteína em algum momento do dia. Já uma dieta baseada em soja, como a vegetariana por exemplo, deve ser acompanhada pelo médico.

quarta-feira, 18 de novembro de 2009

EXERCÍCIO FÍSICO 1

Sabemos que o exercício físico tem funções inúmeras no bem-estar físico e emocional. Minha intenção hoje é convencê-lo das evidências científicas que cercam o assunto. Abaixo anexei os artigos científicos mais relevantes sobre o assunto...

  • Quem pratica três vezes por semana, por trinta minutos exercício físico com intensidade de caminhada) por semana aumenta seu tempo de vida em 8 anos;
  • Exercício Físico aumenta a libido;
  • Exercício Físico diminui o risco de infarto, derrame, doenças vasculares e hipertensão;
  • Exercício físico evita que se chegue à obesidade e Diabetes e melhora a obesidade e o Diabetes já instalados;
  • Diminui risco de Parkinson e Alzheimer;
  • Aumenta a serotonina (hormônio que nos dá ânimo e sensação de bem estar);

E porque é tão difícil sair da inércia? Bom, de novo os bons hábitos começam na infância e por isso se NUNCA fizemos nada, será um pouco mais difícil começar. Mas não é impossível. Aconselho aos pacientes tomarem as seguintes iniciativas:

  • Pensarem se tem tempo para alguma coisa fora do trabalho (sim, porque se não têm tempo para nada mais nem adianta querer abrir a agenda logo para suar a camisa!)
  • Se não têm este tempo pra si, pensar no porquê...
  • Começar atividades que lhe dêem prazer. Dançar, jogar vôlei, caminhar, artes marciais o que for. O importante é não começar só por começar; Ou só para emagrecer...
  • Fazer pouco e sempre. Isto é o mais difícil. Tendemos a colocar metas inatingíveis desde o começo. É melhor ter a meta "daqui a 6 meses quero estar fazendo a mesma coisa" pois aí teremos o hábito, do que "daqui a 5 dias quero estar nadando o dobro". O cansaço físico inicial das primeiras semanas é bem desestimulante. Até o corpo se adaptar a nova rotina há um período de cansaço que precisa ser ultrapassado para que os benefícios se sobreponham;
  • Não iniciar atividade física sem avaliação médica . O efeito colateral pode ser uma contratura muscular, uma alteração no ritmo do coração ou até alterações cardiovasculares mais graves;


     

Nos últimos 50 anos ficamos mais estáticos do que dinâmicos e com as máquinas sobrou mais tempo para pensar e refletir... Ops! Sobrou mais tempo? Não é o que parece. O homem automatizou a maioria dos processos simples e de média complexidade, porém tem utilizado o tempo livre com mais trabalho em sua maioria. Bom a lista de livros ao lado sobre "ócio" e o "sabedoria da tartaruga", sobre a nossa pressa "de download" é ótima para começarmos a refletir sobre o TEMPO. Este que é o bem mais valioso do momento tem realmente sido BEM utilizado por nós? Reflito sobre isso TODOS os dias.


 

Um abraço e CARPE DIEM!

domingo, 6 de setembro de 2009

Obesidade 2 - E o sono?

Em geral o que ocorre entre a hora de dormir e o acordar é tido como apenas repouso, "tempo perdido" até, para alguns pacientes. Na sociedade atual onde o que vale é produzir, todo ócio é visto com maus olhos.
Pois é neste período do SONO que sintetizamos várias proteínas importantes, cuidamos do arsenal "anti - radicais livres " tão na moda hoje em dia além de reorganizarmos nossas idéias e conhecimentos adquiridos durante o dia. Um período essencial à memória.
Muitos pacientes nos chegam com vários potes de medicamentos manipulados "anti-radicais livres"e "anti-obesidade". Porém quando os perguntamos sobre qualidade do sono a referem "pobre... acordo muito, tenho insônia." Não há medicamento melhor que uma boa noite de sono. Inclusive ajudando no emagrecimento.
Bom, no período do sono temos uma diminuição natural do hormônio CORTISOL que à meia noite fica quase indetectável no sangue. O que isso quer dizer? Que neste momento temos um "alívio" do hormônio essencial ao estresse, daquele responsável por nos deixar prontos para reações inesperadas, necessárias se tivermos que correr de algum perigo. Com os desafios do dia-a-dia alguns de nós passam o dia inteiro com o CORTISOL 'nas alturas'. Isto depende do nível de ansiedade e de exigência que temos com nosso trabalho e com as tarefas... Então o ideal é que à noite ocorra o declínio dos níveis deste hormônio.
O excesso de cortisol (ou, mantê-lo elevado quando deveria estar baixo, como no sono) leva a uma diminuição de nossas defesas, aumenta a fome, deixa-nos suscetíveis a viroses e outras doenças, ... Entendo que seja mais fácil comprar uma cápsula que prometa nos deixar mais jovens e que "ajude a não ter fome". Mas o caminho para um real benefício passa por mudança de hábito.
O sono deve ser completo, sem interrupções, de 6 a 8 horas, de preferência num ambiente totalmente escuro para que outro hormônio funcione direito, a MELATONINA.
Assunto para outro post, a secreção de MELATONINA é inibida até por uma luz de abajur! E este hormônio é um poderoso "anti-radical livre". Que horas o secretamos? O pico é a meia-noite. Portanto, esteja no escurinho e sem a televisão a toda neste período!
Obesidade e sono estão totalmente relacionados. Os estudos mostram que pacientes que trocam muito o ciclo do sono (por exemplo funcionários de hospitais) são mais obesos comparativamente a pacientes que dormem normalmente.
Assim, vamos dormir e dar valor a este período essencial ao organismo!!!

domingo, 2 de agosto de 2009

OSTEOPOROSE

A campanha atual da Sociedade Brasileira de Endocrinologia Regional Santa Catarina é sobre OSTEOPOROSE.
Esta semana comecamos a divulgar eventos sobre prevenção e tratamento.
Na quarta dia 5 de agosto estarei no SESC do ESTREITO a partir das 14h00 falando sobre o tema e logo após no programa FALANDO da TV COM as 18 horas.
Acompanhe!
Logo continuo o post sobre obesidade. Tive que me concentrar neste tema esta semana e devo postar sobre OSTEOPOROSE antes da continuação do anterior...

segunda-feira, 27 de julho de 2009

OBESIDADE 1

São 25 genes envolvidos. Vinte e cinco genes relacionados à obesidade e que podem ser herdados ao nascer. Sempre achei esta conta um pouco injusta. (Mais uma que vai para o "caderninho" para perguntar ao CHEFE.)
A obesidade para quem recebeu uma carga genética maior sempre será mais difícil de lidar. Ou seja, esta pessoa terá que comer menos e se exercitar mais do que aquele amigo que "come, come, e não engorda...". A este cálculo pessoal do quanto precisamos comer para mantermos as funções vitais, sem engordar chamamos de METABOLISMO BASAL. Só medido por calorimetria em pesquisas...
Bom, isso tudo pra dizer que não é só uma equação simples : " O QUE COMEMOS menos O QUE GASTAMOS = PESO ".
Infelizmente ou felizmente a equação possui outras variáveis. Nível de estresse, hormônios, sono adequado, qualidade de vida, exercício físico, quantidade de calorias totais ingeridas em um dia...
Estas e ainda outras influências ... As estações do ano, por exemplo e até amigos com hábitos alimentares ruins. (Para uma busca sobre este último artigo: "The spread of obesity in a large social network over 32 years" NEJM vol 357: 370-379 - July 2007") Existem mais meandros nesta história do que você possa imaginar... Afinal somos influenciados pelo meio social também e por nossa história familiar.

P.S. É claro que, quando falamos em OBESIDADE, nos referimos a pessoas com índice de massa corporal acima de 30 kg / metro quadrado. (peso / altura x altura > 30)
P.S2: Próximo post: Como ansiedade e dormir MAL engordam... A evidência científica existe?

domingo, 26 de julho de 2009

Vitamina D

Bom, se você é meu paciente sabe o quanto dou importância à Vitamina D. Sintetizar esta vitamina neste inverno do Sul não é nada fácil e os alimentos que a disponibilizam invariavelmente são gordurosos então... Temos que pedir à farmácia para manipular. Aliás, é o único medicamento no consultório que prescrevo manipulado.
Mas você talvez retruque dizendo... Bom, eu pego Sol todos os dias quando caminho na Beira Mar. Infelizmente leitor este raio subtropical não faz normalmente com que a síntese da vitamina ocorra pois tangencia a Terra, ou seja, acredita-se que apenas no Equador ou perto dele as pessoas sejam suficientes em Vitamina D !
E para saber se está faltando? Temos que dosar em laboratório. O médico precisa pedir a 25-OH-vitamina D num pedido normal de exame de sangue.
Tá, mas... trocando em miúdos para quê ela serve? Para muitas reações químicas em nosso corpo, para a absorção de cálcio que ingerimos, para melhorar nosso equilíbrio diminuindo número de quedas (principalmente em idosos), aumentar nossa força muscular, diminuir o risco de Diabetes tipo 1 em lactentes, etc... É muita coisa. Para quem quiser estudar sobre o assunto o New England Journal of Medicine publicou em julho de 2007 revisão extensa... (http://www.nejm.org.br/ login: cm e senha: cm - procurar: "Vitamin D deficiency"). Claro que as verdades em ciência mudam. Mas hoje acredita-se que devamos repor em vários grupos de pessoas já que o correto é se proteger do Sol. E este é essencial a síntese da vitamina...

quarta-feira, 22 de julho de 2009

Por quê "blog"?

Maior conectividade, rapidez e principalmente ser uma outra opção de informação em saúde para meus pacientes e outros interessados. Principalmente porque muito me incomoda o que se escreve sobre saúde na Internet. Ser fiel ao que leio, ao que estudo e em quê creio ser a Medicina. Uma arte que se moderniza mas não esquece de onde veio. Da observação do ser humano...
Um espaço para os estudantes, com os quais timidamente começo a trocar idéias (já que nunca vou deixar de sê-lo), fazerem download das aulas e as criticarem...