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domingo, 6 de setembro de 2009

Obesidade 2 - E o sono?

Em geral o que ocorre entre a hora de dormir e o acordar é tido como apenas repouso, "tempo perdido" até, para alguns pacientes. Na sociedade atual onde o que vale é produzir, todo ócio é visto com maus olhos.
Pois é neste período do SONO que sintetizamos várias proteínas importantes, cuidamos do arsenal "anti - radicais livres " tão na moda hoje em dia além de reorganizarmos nossas idéias e conhecimentos adquiridos durante o dia. Um período essencial à memória.
Muitos pacientes nos chegam com vários potes de medicamentos manipulados "anti-radicais livres"e "anti-obesidade". Porém quando os perguntamos sobre qualidade do sono a referem "pobre... acordo muito, tenho insônia." Não há medicamento melhor que uma boa noite de sono. Inclusive ajudando no emagrecimento.
Bom, no período do sono temos uma diminuição natural do hormônio CORTISOL que à meia noite fica quase indetectável no sangue. O que isso quer dizer? Que neste momento temos um "alívio" do hormônio essencial ao estresse, daquele responsável por nos deixar prontos para reações inesperadas, necessárias se tivermos que correr de algum perigo. Com os desafios do dia-a-dia alguns de nós passam o dia inteiro com o CORTISOL 'nas alturas'. Isto depende do nível de ansiedade e de exigência que temos com nosso trabalho e com as tarefas... Então o ideal é que à noite ocorra o declínio dos níveis deste hormônio.
O excesso de cortisol (ou, mantê-lo elevado quando deveria estar baixo, como no sono) leva a uma diminuição de nossas defesas, aumenta a fome, deixa-nos suscetíveis a viroses e outras doenças, ... Entendo que seja mais fácil comprar uma cápsula que prometa nos deixar mais jovens e que "ajude a não ter fome". Mas o caminho para um real benefício passa por mudança de hábito.
O sono deve ser completo, sem interrupções, de 6 a 8 horas, de preferência num ambiente totalmente escuro para que outro hormônio funcione direito, a MELATONINA.
Assunto para outro post, a secreção de MELATONINA é inibida até por uma luz de abajur! E este hormônio é um poderoso "anti-radical livre". Que horas o secretamos? O pico é a meia-noite. Portanto, esteja no escurinho e sem a televisão a toda neste período!
Obesidade e sono estão totalmente relacionados. Os estudos mostram que pacientes que trocam muito o ciclo do sono (por exemplo funcionários de hospitais) são mais obesos comparativamente a pacientes que dormem normalmente.
Assim, vamos dormir e dar valor a este período essencial ao organismo!!!

segunda-feira, 27 de julho de 2009

OBESIDADE 1

São 25 genes envolvidos. Vinte e cinco genes relacionados à obesidade e que podem ser herdados ao nascer. Sempre achei esta conta um pouco injusta. (Mais uma que vai para o "caderninho" para perguntar ao CHEFE.)
A obesidade para quem recebeu uma carga genética maior sempre será mais difícil de lidar. Ou seja, esta pessoa terá que comer menos e se exercitar mais do que aquele amigo que "come, come, e não engorda...". A este cálculo pessoal do quanto precisamos comer para mantermos as funções vitais, sem engordar chamamos de METABOLISMO BASAL. Só medido por calorimetria em pesquisas...
Bom, isso tudo pra dizer que não é só uma equação simples : " O QUE COMEMOS menos O QUE GASTAMOS = PESO ".
Infelizmente ou felizmente a equação possui outras variáveis. Nível de estresse, hormônios, sono adequado, qualidade de vida, exercício físico, quantidade de calorias totais ingeridas em um dia...
Estas e ainda outras influências ... As estações do ano, por exemplo e até amigos com hábitos alimentares ruins. (Para uma busca sobre este último artigo: "The spread of obesity in a large social network over 32 years" NEJM vol 357: 370-379 - July 2007") Existem mais meandros nesta história do que você possa imaginar... Afinal somos influenciados pelo meio social também e por nossa história familiar.

P.S. É claro que, quando falamos em OBESIDADE, nos referimos a pessoas com índice de massa corporal acima de 30 kg / metro quadrado. (peso / altura x altura > 30)
P.S2: Próximo post: Como ansiedade e dormir MAL engordam... A evidência científica existe?